Conforme a la Ley N° 29571 y D.S. N° 011-2011-PCM modificado por D.S. N° 101-2022-PCM

Libro de Reclamaciones Virtual

Hoja de Reclamación Digital N° URO-2026-0001

Razón Social: UROSERV A & E E.I.R.L.
RUC: 20610416072
Nombre Comercial: UROSERV Medtech Solutions
Domicilio Legal: Lima, República del Perú
Sedes Operativas: Lima • Arequipa • Puno
Reclamaciones: gcomercial@uroserv.com

Diferencia Legal Importante (D.S. N° 011-2011-PCM y D.S. N° 101-2022-PCM):

RECLAMO: Disconformidad relacionada a los bienes o servicios adquiridos.
QUEJA: Disconformidad no relacionada directamente a los bienes o servicios; o, malestar o descontento respecto a la atención al público.

1. Identificación del Consumidor Reclamante

Nombre Completo o Razón Social *

Tipo de Documento *

Número de Documento *

Teléfono / WhatsApp de Contacto *

Correo Electrónico (para remisión de constancia formal) *

Sede UROSERV Vinculada *

Domicilio del Consumidor (Av. / Calle / Jr., N°, Mz., Lote, Dpto. / Int.) *

Departamento *

Provincia *

Distrito *

El consumidor reclamante es menor de edad

Marque esta casilla si la persona afectada es menor de edad, a fin de registrar los datos de su padre, madre o apoderado legal conforme al D.S. N° 101-2022-PCM.

2. Identificación del Bien o Servicio Contratado

Tipo de Contratación *

Servicio (Alquiler / Soporte en Quirófano) Producto / Insumo médico

Monto Reclamado en S/ (opcional)

Detalle del Equipo o Servicio Solicitado *

3. Detalle de la Reclamación y Pedido

Tipo de Disconformidad *

RECLAMO

Disconformidad relacionada directamente a los bienes o servicios brindados.

QUEJA

Malestar o descontento respecto a la atención recibida por nuestro personal.

Detalle de los Hechos (Reclamo o Queja) *

Pedido Concreto del Consumidor *

Declaro que los datos consignados en el presente formulario son verídicos y autorizo a UROSERV a contactarme por correo electrónico o teléfono para remitir la respuesta formal conforme al plazo legal de 15 días hábiles estipulado por el Código de Protección y Defensa del Consumidor (Ley N° 29571).

Se generará una constancia con código único de seguimiento.

Reclamación Registrada Correctamente

Su Hoja de Reclamación ha sido registrada bajo el código oficial:

De conformidad con la Ley N° 29571 y el D.S. N° 011-2011-PCM del INDECOPI, la respuesta formal le será notificada a su correo electrónico en un plazo máximo e improrrogable de quince (15) días hábiles.

✓ Se ha remitido automáticamente una constancia con su Hoja de Reclamación Oficial en PDF a su correo electrónico.

UROSERV A & E E.I.R.L.
RUC: 20610416072 • UROSERV Medtech Solutions
Domicilio Legal: Lima, República del Perú • Sedes: Lima | Arequipa | Puno

Hoja de Reclamación

D.S. N° 011-2011-PCM / D.S. 101-2022-PCM

Fecha y Hora:
Reclamante:
Documento:

Teléfono:
Email:
Domicilio:
Ubicación:

Tipo de Disconformidad: • Sede:
Bien o Servicio:

Detalle de la Reclamación:

Pedido Concreto del Consumidor:

Observaciones y Acciones Adoptadas por el Proveedor:

Espacio reservado para el registro de la propuesta de solución, observaciones o acuerdos adoptados por el proveedor conforme al D.S. N° 101-2022-PCM.

INFORMACIÓN LEGAL (D.S. N° 011-2011-PCM y D.S. N° 101-2022-PCM):
• RECLAMO: Disconformidad relacionada a los productos o servicios adquiridos.
• QUEJA: Disconformidad no relacionada a los productos o servicios; o, malestar o descontento respecto a la atención al público.
• La formulación del reclamo no impide acudir a otras vías de controversia ni es condición previa para interponer una denuncia ante el INDECOPI.
• El proveedor deberá dar respuesta formal al reclamo o queja en un plazo máximo e improrrogable de quince (15) días hábiles.

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